拥有健康保险政策的主要原因是在住院期间获得理赔。根据保单类型,保单持有人可以通过偿还模式或无现金模式提出保险索赔。

保险索赔

例如,某些保单向联网医院下的保单持有人提供无现金便利,而对于非联网医院,则不提供便利。在这种情况下,保单持有人需要向医院支付费用,并通过提交索赔表从保险人那里获得报销的费用。

由于冠状病毒,最近已经启动了涵盖COVID-19的各种保险单。专家表示,为确保索赔不被拒绝,保单持有人了解其索赔参数很重要。

您的保险索赔被拒绝的一些原因如下:

不考虑排除:所有保险单中都有提及的排除。例如,有些政策提到它们不涵盖大流行病。因此,从COVID-19处理中提出的索赔可能会被拒绝。专家建议,如果现在要选择一项包括COVID-19治疗的政策,请寻找能够覆盖PPF套件费用的政策,例如面罩,手套,面罩,鞋套,消毒剂和COVID所需的消毒剂-19。

出行记录:作为保单持有人,如果您或您的家人有最近去过受冠状病毒影响最严重的国家或城市的出行记录,则保险公司可以拒绝索赔。此外,如果被保险人在没有旅行记录的情况下只是从其家人那里旅行而获得了COVID-19,他/她的家人曾到中国,日本,科威特,意大利,香港,澳门,泰国,新加坡等特定国家/地区旅行,保单索赔可能会被拒绝。

在等待期中提出索赔:根据保单类型,分配等待期。在等待期内提出的任何索赔都不会被保险公司考虑,通常索赔会被拒绝。通常将等待期分配给已存在的疾病。因此,如果投保人在购买保单之前患有疾病,则只能在等待期结束后才提出治疗疾病的索赔,并为该任期支付保险费。

既往疾病:如果投保人是过去1个月或一个月以上的任何呼吸道疾病的现存患者,则专家建议冠状病毒特定保险单或基本健康保险单都很有可能没有获得保单持有人的批准。

先前存在的症状:如果投保人在选择保单之前一直患有咳嗽,流感,呼吸系统疾病,呼吸困难,然后去接受治疗,并发现症状已转变为冠状病毒病,则有可能健康保险公司可能会拒绝该索赔。

时间:作为保单持有人,如果您或您的家人在至少24小时内没有住院并且被医院提早出院,则保单索赔可能会被拒绝。

错误的信息:投保人应记住,隐藏信息或提供不正确的信息或对任何事实的误解也可能导致他们的主张被拒绝。

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