粪便微生物移植比抗生素更有效且成本更低

英国一项新的研究发现，一种创新的针对艰难梭菌感染(CDI)患者的治疗方法比使用抗生素更有效，更具成本效益，这种方法使用移植的肠道细菌来治疗感染。

CDI是肠道的感染，通常会影响到最近在医院接受治疗的人，有潜在疾病的患者以及65岁以上的患者。接受该疾病治疗的患者中，几乎30%至少有一次复发。病情复发与更高的死亡风险有关，通常使用抗生素治疗。

粪便微生物移植(FMT)是伯明翰大学的Peter Hawkey教授及其团队首创的一种许可药物，是一种将肠道细菌和粪便中其他成分用于治疗CDI的方法。细菌取自经过筛选的健康供体，经过处理和筛选，然后通过通过鼻子穿过鼻子的管子移植到胃中。与非达索霉素或万古霉素(用于治疗复发性CDI(rCDI)的两种最常见的抗生素)相比，FMT的治疗具有更高的治愈率和更低的复发率。

该研究为英国已经住院的rCDI患者提供了第一个决策模型，该研究分析了英国对单个或多个rCDI患者的随机对照试验，观察性研究和专家意见。研究人员分析了rCDI的四种治疗方案中每种治疗方案的成本，治疗效果，单位成本，资源和健康相关的生活质量，以确定哪种治疗方案最具成本效益并为患者提供了最佳结果。

研究表明，与标准抗生素治疗相比，两种FMT施用方法的成本均较低。通过鼻胃管进行FMT的费用最低，每位患者的平均费用为8,877英镑，而通过结肠镜检查的FMT的费用为每位患者11,716英镑。还显示，通过结肠镜检查进行的FMT比通过鼻胃管进行的治疗更为有效，从而为患者提供了更高的生活质量。在模型中比较了其他两种标准抗生素治疗方法万古霉素和非达索霉素，但与这两种FMT干预相比，这两种治疗均显示出更高的成本和效果。而且，万古霉素是最昂贵，最无效的治疗方法。

伯明翰大学前任教授彼得·霍基教授说：“伯明翰大学将这种治疗方法作为英国首个第三方FMT服务开创了先河。FMT目前不是这种疾病的广泛治疗方法，但它表明它不仅可以挽救生命，但也明显更具成本效益，我们希望这可以成为更广泛接受治疗的第一步。”

伯明翰大学健康经济学系主任Tracy Roberts教授说：“ FMT不仅在成本和对患者的收益方面更为有效，而且还显着减少了患者住院的天数，这也可能提供长期的成本节省”