Halifax Health如何利用AI增强临床文档

哈利法克斯卫生局(Halifax Health)首席信息官汤姆·斯塔福德(Tom Stafford)表示，其医院的临床文档改进工作过去对CDI专家本人来说是艰巨的-常常使那些在发现问题时必须仔细检查图表的医生感到不满。

斯塔福德解释说：“我们的文档专家过去常常在大海捞针中寻找针头。”“他们实际上会去检查每张图表-从1室到36室。”

对于忙碌的急诊医生-他们通常认为患者出院后就诊是“封闭的”-被迫重新开放电子病历以重新查看可能长达数天或数周的有问题的图表，“这确实造成了很多沮丧”，他说。

在HIMSS20上，斯塔福德将展示来自Nuance的AI驱动的文档技术已帮助卫生系统更好地将CDI优先考虑那些具有最大改善机会的患者。

他说：“在我们引入具有AI组件的解决方案的两年前，两组不同的人在浪费时间做事情。”

“首先，医生们面临着临床医生的精疲力尽。点击次数太多，他们不得不花所有的时间在记录中。他们必须是优秀的技术作家。他们的所有护理都必须根据实际情况准确记录下来，否则就被认为没有完成。如果不这样做会影响他们的Healthgrade得分，并且会影响他们所服务的机构，因为它会影响病例混合指数。”

当涉及到临床文献专家时，斯塔福德解释说，他们“会在事后查看我们的记录，看看医生在进行评估和记录患者护理时是否需要更具体”。

“如果他们发现了什么，他们会创建一个文件-纸，这是几年前的事-并将其交给医师：'这是您的图表，这些是需要更具体说明的领域。'”

可以理解的是，对于那些急于求成且时间紧迫的ER文档，这些都不是受欢迎的话。

斯塔福德说：“考虑一下医生及其所做的工作。”“这尤其是在急性环境中，而不是在您需要照顾病人多年的动态空间中。在医院中，您正在治疗某人，然后他们出院返回其初级保健医生手中。因此，当医生在医院做完文档并将其关闭时，他们就完成了这种情况。

“如果两周后一位临床文献专家来找他们，说：'嘿，我需要您查看一下这张图并仔细研究。我认为这些领域不够具体。您能纠正吗?”很难做，因为现在他们必须返回并再次打开图表：他们在乎文档，因此他们不只是进行建议他们将在其中阅读图表的编辑。并确保建议的修改是正确的。它们增加了工作量，并且增加了很多压力。”