“高血压”科学控制血压 远离“无声杀手”
今天，鞍山小梅为大家分享来自沈阳晚报的《科学控制血压 远离“无声杀手”》，愿各位喜欢。
中国高血压病人2.45亿 每5个成年人中就有1人高血压
高血压可以说是当今中国人最为常见的慢性病，也是心脑血管病最为主要的危险因素。随着生活节奏的加快及老龄化社会的深入，高血压的患病率体现出逐年增多的趋势。据《2021中国心血管健康与疾病报告》的统计资料显示，目前我国高血压的患病人口大约是2.45亿，也就是说，每5个成年人中就有1个人患高血压。调查数据进一步显示，心脑血管疾病所引起的死亡已占我国总体死亡人数的40%以上，而其中高血压则是首位的危险因素，每年300万心血管死亡患者中至少有一半与高血压相关。刚刚过去的10月8日，是全国高血压日，辽宁省人民医院副院长、心血管病治疗中心主任医师侯爱洁就人们关心的高血压问题进行了详细讲解。
提醒
40岁以上
最好每3-6个月测一次血压
“高血压病人可能会有一些头晕、头胀的症状，但确实也有相当数量的高血压病人没有什么特别的感觉，但是这个‘无声杀手’常会悄无声息地侵害人体的重要器官，所以尽早发现，积极干预是至关重要的。”侯爱洁建议，40岁以上所谓的健康人群，需要每3—6个月至少测量一次血压，以知晓自己的血压情况，及时发现高血压。如果自身存在高血压的家族史或是伴有肥胖、2型糖尿病、血脂增高、长期的吸烟饮酒、精神紧张、生活不规律、高盐高热量饮食的过度摄入，则不必拘泥于年龄，至少三个月要测量一次血压。这样就会早期发现一些所谓隐匿起病的高血压。“有一些病人是常规心电图、心脏彩超检查中发现心室肥厚，而后测血压发现增高，其实这些患者的血压增高已经不是短时间的事情了，因为短时间不可能引起心脏的形态学改变。因此，定期测量血压是很有必要的。”
释疑
高血压有效治疗
并非一定终生服药
目前诊断高血压的标准是：非同日三次测量血压均≥140/90mmHg，就可以诊断为高血压。高血压一经确诊，就必须终生治疗(不是终生吃药)。当然，治疗的一个重要内容就是规律用药。高血压的治疗还包括了不良生活方式的改善、饮食的调整、良好的睡眠、健康的情绪等等。一般来说，高血压的患者离不开降压药物，但这也不是绝对的。“我门诊前段时间就接诊过一个40岁的中年高血压患者，患者就诊时血压150/95mmHg，因为最近应酬多、总熬夜而引起的血压增高，建议患者坚持用药的同时改善不良的生活方式、戒烟限酒。1个月后复诊，患者的血压降到了130/80mmHg，烟也不抽了，应酬也少了。又过了两个月，患者来就诊跟我说，不吃降压药血压不超过130/80mmHg，吃了降压药血压为110/70mmHg。我跟他说，你可以暂时停用降压药，但需要坚持健康的生活方式和饮食习惯，同时每日监测血压，如果血压又增高，还需要重新用药。后来这个患者确实生活方式改善得不错，不用药血压也得到了良好的控制。”侯爱洁说。
指导
居家精准测血压
必须注意这几点
“在家测量血压和在医院测量相比，哪个更准确？其实很多研究表明，自己在家测量的准确性更高，但是前提是在家测量的方式方法必须是正确的。”侯爱洁介绍，居家自测血压前，需要至少坐位安静休息5分钟，并且30分钟内禁止吸烟或饮咖啡，同时排空膀胱；选择定期校准的水银柱血压计，或者经过验证的电子血压计；测量坐位时的上臂血压，上臂应置于心脏水平，测量血压的同时，应测定脉率；一般情况下每天测量2-3次血压，可以选择晨起、午后、晚上(当然测量血压的时间并不是绝对的)。并不主张每天频繁多次测量血压。“我曾接诊过这样一个病人，每天测量血压不下一二十次，甚至是半夜睡觉也要定时起来测血压，这大可不必。过度关注意味着紧张焦虑的情绪，这对于血压的良好控制并不利。”
误区
没症状就擅自停药
这些用药误区要知晓
侯爱洁提醒，高血压的治疗过程中有一些误区，大家需要清楚。首先，高血压是终身性疾病，一般是不能治愈的，因此需要终生治疗，治疗贵在坚持，不可擅自停药。擅自停药带来的血压的大幅度波动比持续的高血压还要危险。医生在出门诊的时候，经常遇到这样的病人，明明系统用药后血压控制很好，结果自行停药，停药后引起了血压的反弹，又急忙到医院来就诊；其次，过度担心药物的副作用。是药三分毒，没有副作用的药物是不存在的。只要是正规医院的医生开具的处方药物，一般来说都是比较安全的。降压药物的副作用一般都是轻微的、暂时的，与高血压本身的危害相比，好比是芝麻与西瓜，不能捡了芝麻，丢了西瓜；第三，服药几天血压没有降下来，就改服其他降压药了，频繁换药，觉得哪种药效果都不好。这是错误的认识。对于高血压的治疗，除了是高血压急症，一般医生的要求都是血压逐步平稳达标，达标时间一般是四周。过度过快降压并不见得是好事，必要时可以咨询自己的医生。
建议
要想有效控压
健康的生活方式不可少
高血压的治疗，除了药物干预以外，生活方式的改善也是必不可少的。健康的生活方式，在任何时候，对任何高血压患者(包括正常高值血压)，都是有效的治疗方法。主要措施包括：
1.饮食方面：减少钠盐摄入，每日钠盐摄入不超过6克。增加钾盐摄入。减少加工食品、煎炸食品、高热量食物、碳酸饮料的过度摄入。戒烟，避免酗酒，多吃新鲜蔬菜、水果、粗粮、豆制品，可多吃不饱和脂肪酸(鱼类、植物油等)。
2.控制体重，减少肥胖：评估体重是否超标有两个比较常用的指标，体重指数(BMI)和腰围。体重指数(BMI)=体重/身高2(㎏/㎡)，BMI在18-23.9之间为正常体重，BMI≥24㎏/㎡为超重，BMI≥28㎏/㎡为肥胖。成年男性腰围应该≤90厘米，女性腰围应该≤80厘米，超过此范围考虑为腹型肥胖。
3.适当身体运动：高血压患者可以根据自身的身体情况、运动能力，选择一种或几种适合自己的运动。运动有助于血压、血糖、血脂的降低，同时能提升心肺功能。高血压患者的运动以有氧运动为主，并不提倡高强度、剧烈、长时间的大量运动。另外运动贵在坚持，持之以恒，不可三天打鱼、两天晒网。
4.调整不良情绪：改善睡眠，减轻精神压力，保持心理平衡。改善焦虑、烦躁、易怒、多愁善感、思虑过度这些不良情绪，有个良好的睡眠、平和的心态对于血压的理想控制是非常有帮助的。
沈阳晚报、沈报全媒体记者 王禹哲